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申领职工生育保险待遇办事指南

发布时间:2019-10-30 责任编辑:葡京网投平台登陆 浏览次数:1719
申领职工生育保险待遇办事指南


事项名称申领职工生育保险待遇
事项简述

申领职工生育保险待遇必须符合下述条件:                                                                     

1.参加本市生育保险,并按时足额缴纳生育保险费且累计缴费满12个月以上(含12个月),发生费用当月已缴纳生育保险费;                                                                                                

2.符合计划生育政策规定。

办理材料一、即时结算
    参保人凭社会保障卡(或身份证)原件办理门诊或住院登记,现场填写《申领梅州市生育医疗待遇承诺书》。
    二、零星报销:
    (一)参保人到缴费地社保局提出申请,并提供如下资料:
    待遇享受人的社保卡(未领取社保卡的提供身份证和银行账户)原件,委托他人办理的需同时提供受托人的社保卡(或身份证)。
    (二)按待遇项目应分别提供的材料:
    1、生育医疗费用报销需提供:①出院记录原件; ②费用发票原件;③费用明细清单原件(盖医疗机构收费章);④《申领职工生育保险待遇承诺书》各1份。
    2、产检费报销需提供:①免费产检申请表(医院领取、盖章、贴照片)一式两份;②产检发票原件;③《申领职工生育保险待遇承诺书》1份。
    3、婚检费报销需提供:①免费婚前医学检查申请表一式两份; ②婚检发票原件。
    4、计划生育医疗费需提供:①门诊病历或出院记录原件1份;②费用发票原件;③费用明细清单原件(盖医疗机构收费章)1份。
    5、地贫基因检测补助需提供:①夫妻双方的身份证或社保卡原件;②孕妇地贫筛查阳性检测结果报告单原件1份;③梅州市地贫基因检测结果报告单原件1份;④梅州市地贫基因检测补助申请表一式两份;⑤地贫基因检查医疗费用发票原件和费用明细清单原件(盖医疗机构收费章)1份;⑥结婚证原件;⑦《申领职工生育保险待遇承诺书》。
      6、职工未就业配偶未参加城乡居民医保的生育医疗费需提供:①出院记录原件1份;②发票原件;③费用明细清单原件1份(盖医疗机构收费章);④结婚证原件;⑤男女双方的身份证或社保卡原件。
   
办理方式即时结算现场办理;零星报销在办理时限内将报销金额支付到参保人社保卡或提供的银行账户。  
办理时限15个工作日(生育保险待遇应在职工生育或施行计划生育手术后1年内报销,逾期社保局不再受理报销业务。)
结果送达即时结算当场送达;零星报销15个工作日内以银行短信通知到账。
收费依据及标准不收费
办事时间工作日:上午8:30至12:00,
    下午14:30至18:00
   
办理机构及地点各定点医疗机构、梅州市新中路82号市社保局办事大厅
咨询查询途径0753-2271133  0753-2302133
监督投诉渠道

投诉窗口地址:梅州市新中路82号梅州市社会保险基金管理局办公楼三楼办公室                                 

投诉电话号码:0753-2393396                                                                            

投诉电子邮箱:mzsbjbgs@163.com                                                                        

信函投诉地址:梅州市新中路梅州市社会保险基金管理局办公室收(514021)